我区补充医疗保险实现全民参与共享
为切实解决我区居民因病致贫、因病返贫问题,减轻广大居民的医疗费用负担,林区政府出台了《关于开展2019—2020年补充医疗保险工作的通知》,将保障人群从建档立卡贫困人口和卡外边缘因病困难群众扩大到全民参保,实现全民参与,全民共享。
神农架林区的补充医疗保险是林区党委政府为解决因病致贫、因病返贫问题,解决医疗费用负担,出台的一项惠民政策,从2017年开始实施,2017年主要针对建档立卡贫困户及卡外的边缘困难群众。2018年就实现了全民参与,全民共享,并在2017年的基础上进行了分类,分为城乡困难居民和其他居民两类,城乡困难居民个人筹资40元,政府补贴220元,其他居民个人筹资130元,政府补贴130元。
林区卫计委还实现了定点医疗机构管理。定点医疗机构包含区内6家乡镇卫生院、人民医院、中医院和妇幼保健院,区外的有十堰太和医院、湖北省人民医院和湖北省中医院。报销形式上区内医院实行一站式即时结算,现场就会结清所有的报销费用。但在湖北省人民医院和湖北省中医院就诊的人群住院之后回来还是需要到保险公司进行报销。
林区卫计委医改办科长郭方军:那么报销标准上面呢,实现了城乡困难居民经过基本医疗保险和大病报销,民政报销之后呢,补充医疗保险让他的实际报销比例达到百分之九十,且年度个人自付累计不超过5000元。其他居民的报销就是说经过基本医疗保险和大病报销,民政医疗救助后,个人自付在一万二以上的部分可以百分之90的报销。
林区卫计委医改办科长郭方军:那么我们在2018年通过政策调整,实现全民参与,全民共享之后,总共有33488人参保,其中城乡困难居民有19037人,其他居民有14451人参保。